隆鼻術後的感染,以張簡醫師經驗而言,一般小於1%,並不常見,但是一旦發生。需要特別嚴謹的治療處理。
感染原因一般與生活習慣有很大關係,長期抽煙或吸毒患者特別容易有感染問題。除此之外,假體排斥也會以類似感染型態呈現。偶而也有生活習慣正常不煙不酒患者發生感染問題。但整體而言小於1%。
(假體尾端一樣可由鼻小柱端穿出,一般穿出預兆會以類似痘痘型態呈現,不可輕忽之)
對於"正在感染"的隆鼻患者而言,無疑的假體移除,休息半年後再進行全自體肋軟骨隆鼻手術是最安全可靠的路線。尤其如果感染已到黏膜破損或是表皮穿出的患者,此類生養休息相對來說是非常必要的。
(過度腫脹的鼻樑合理懷疑為感染症狀)
感染鼻一般會有鼻樑腫脹,鼻小柱紅腫等外觀現象,嚴重者甚至有流膿情況。患者皮皮前次手術術後慢慢發現鼻樑日形腫脹,同時鼻小柱有疑似膿包懷疑接近穿孔的情形,所幸軟組織與粘膜外觀經評估仍然保持完整。
(全自體肋軟骨均需由專業隆鼻醫師仔細雕刻)
經過討論後,張簡醫師決定施行全自體肋軟骨的隆鼻置換手術。在此提醒讀者,此類手術具有一定再感染風險,故病患屬性為高度配合術前準備患者,生活習慣正常患者成功率較高。
(藉由3D電腦斷層術前評估,能更精確安排手術診療計畫)
術前皮皮除了接受抗生素,高壓氧等治療將鼻內感染控制壓制到最低以外,假體與術中感染壞死組織移除,均是有效控制感染的方式。整體手術規劃以全自體肋軟骨進行感染鼻與攣縮鼻的重建手術,整體規劃如下:
1. 術前一週抗生素使用,高壓氧治療進行,增進組織修復與抗菌能力
2. 移除感染假體,壞死組織與積液清除,莢膜放鬆
3. 全自體肋軟骨隆鼻重建鼻頭與鼻樑
4. 鼻翼手術
5. 攣縮皮層修飾,鼻部線條調整
★★療程效果會因個人體質而有所差異★★
術後皮皮鼻樑消腫迅速,鼻部整體體積比術前小了一個尺寸,鼻部線條也比以往柔和順精緻。感染鼻的即刻重建置換,需要專業隆鼻醫師的精確評估與患者努力配合。才能一起共度難關,擁抱美麗重生的美鼻!!
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