攣縮鼻子,一直是隆鼻患者心中惡夢的代名詞。
了解一個問題的根源,可以進行防治,同時在了解解決辦法,便能免除對於攣縮鼻子的恐懼,也能在問題沒有過於嚴重的同時,於較佳的黃金點進行處理。
(攣縮一般皮膚往山根方向收縮)
鼻子的特殊在於,下方2/3的結構只有軟骨,軟骨的內側是粘膜,外側就是包覆皮膚的軟組織。一但包覆在軟骨外面的皮層發生硬化,收縮時,軟骨會毫無招架之力的被皮膚往上拉扯,L型假體患者甚至出現鼻頭尖點。這就是攣縮的現象。
也就是所謂攣縮,是包覆在鼻子外圍軟皮層組織發生硬化收縮所產生的現象
那鼻子攣縮的原因是什麼?一般歸結於兩件事情
(1)多次隆鼻手術
(2)隆鼻術後發生感染
(日前曾經發生過的韓國隆鼻患者假體穿出的新聞)
多次手術會造成鼻部皮膚軟組織較為硬化,甚至不當的手術操作也會破壞鼻中隔軟骨或鼻頭軟骨,造成鼻頭攣縮與塌陷。而隆鼻術後所發生的感染,如果是急性期處置得宜,一般患者能恢復正常生活鼻子也不會有異樣,如果演變成慢性,則會造成鼻子內部免疫反應增加,進而皮膚硬化收縮,此時若外來物質沒有取出,攣縮會持續進行,甚至造成假體穿出的可能。
(因手術造成鼻孔不對稱的患者可以於再次手術中,利用各種修復技巧修補)
有的患者在感染的過程中,因為眷戀外來假體的鼻樑高度,延誤治療。造成感染時間長達數月,此時鼻部皮層在反覆的感染過程中,開始硬化,同時又可能在這段期間經歷一些的小修小補的手術,造成鼻孔皮層脆弱,多次縫合後也造成鼻孔不對稱,所以攣縮患者相當常見各種鼻孔不對稱的問題,也是重修時需要謹慎注意的一個環節。
★★療程效果會因個人體質而有所差異★★
(以上為攣縮患者接受全自體肋軟骨手術術後效果)
回歸到處理方法
1. 全自體肋軟骨延長鼻頭軟骨與重建鼻中膈
2. 放鬆硬化鼻頭皮層粘膜組織
3. 鼻孔不對稱調整
(張簡醫師於2015年於成都米蘭伯羽醫院發表鼻重修的台灣經驗)
隆鼻手術演進至今,對於許多原因的探究已經相當清楚,處理方式也都很明確,張簡醫師曾協助台灣韓國與亞洲各地患者度過鼻重修的辛苦歲月,深知重修患者的內心痛苦與對外貌期待。探究因果,明理的隆鼻患者自然知道如何防範於未然,攣縮只要好好照顧與處理,未必會發生,重修,也不是如此遙不可及。
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