韓式娃娃鼻術後一年追蹤，淺談隆鼻手術穩定度的五大因子－張簡仕煌醫師隆鼻部落格（痞客邦版）

隆鼻手術，其實術後的結果，往往是動態的一個結果，一般需要半年至一年時間鼻型才會真正穩定，張簡醫師認為維持隆鼻手術術後結果穩定至少有以下五大因子

1. 正確手術面

正確手術面包含假體放置位置，硬骨為骨膜下，軟骨部分為軟骨上，鼻中隔延長材料則需準確放在鼻中隔軟骨骨膜下。常見的假體滑動或鼻頭歪斜，扣除鼻中隔彎曲或歪鼻等先天因素外，假體放置層次錯誤乃是假體晃動與歪斜最大原因。

（上圖為博恩妍獨特鼻頭locking technique與鼻中隔軟骨支撐至少需保留的寬度）

2. 合適鼻中隔軟骨保存

張簡醫師回國以來，常常遇到鼻中隔軟骨破壞嚴重面臨自體肋軟骨鼻中隔重建患者。雖然利用鼻中隔軟骨隆鼻仍是韓國主流項目之一，但不可諱言，許多醫師在取得鼻中隔軟骨時，手術設計理念與切除區域範圍仍有很大問題。一旦觀念不佳或是取得軟骨區域錯誤，有可能造成塌鼻等其他較為嚴重的後果。一旦需要重修往往需要請求專業隆鼻醫師協助為佳。

也由於鼻中隔軟骨取得與預測鼻中隔軟骨大小需要相當專業的3D電腦斷層與耳鼻喉頭頸外科訓練。造成許多醫師在執行上力有未殆，往往就會朝向人工骨或是異體肋軟骨類材料靠攏，這也就是市面上為何利用人工材料盛行原因之一。

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（本年度韓國峨山醫院鼻整形盛會，超過40%的講題仍以鼻中隔保持與取得研究為主)

3. 良好的鼻頭支撐設計

鼻頭支撐設計，也呼應上述取得鼻中隔軟骨或是手術層次合宜，一旦鼻頭支撐設計不夠完整，往往容易造成鼻頭歪斜。但如果是鼻中隔彎曲或是先天歪鼻患者，則需要考慮歪鼻調整後再做鼻中隔延長為佳（延伸閱讀：韓系美鼻再進化，變身少女時代不是夢）。

（上圖為女性前次手術過長的鼻型，過於男性化）

4. 不過分浮誇的鼻型

過往5-10年，台灣女性隆鼻手術流行鼻珠明顯下拉的鼻頭型態，造就出一票鼻型過長鼻小柱過度下垂的患者。事實上，女性患者過長的鼻型反而顯老，鼻唇角維持90度或是更翹一點的100度，反而會顯得年輕，君不見徐若瑄的翹鼻讓她即使不惑之年卻仍永保青春，完美印證翹鼻對於女性患者的重要。同樣的，過度追求鼻樑高度，也會造成山根過高而看起來面相較兇與嚴肅。

張簡醫師門診之中，許多重修的患者，都是因為鼻子被做得過於誇張過長而來，也有很多患者根本不需要放置假體，利用更為簡單的無假體隆鼻術即可達到美鼻效果，因此可見，適合自己的鼻子，不要過度誇張，才是最重要的。

5. 良好的生活習慣

煙，毒品（指鼻內吸入而言），是隆鼻患者感染的主要因素，尤其有異物鼻樑的患者，更是需要相當謹慎。如果這方面習慣患者，接受隆鼻時，需要更謹慎的自我評估，也建議全自體肋軟骨隆鼻為佳。以免日後重複感染引發攣縮或鼻中隔粘膜穿孔等嚴重併發症。

★★療程效果會因個人體質而有所差異★★