『張簡醫師，我想要做的很挺，但不要有一根的感覺』
看似有點矛盾的期待，有沒有解決的辦法？
增加鼻樑皮膚軟組織厚度，會降低因為假體支撐皮膚變薄而造成的的假體感。
Dr Man Koon Suh 2016年發表於ＪCraniofac Surg 的異體真皮包覆假體應用於隆鼻，是一個改善邊緣感與降低莢膜發生率的好方法。
此一方法的好處有以下兩點⇊
一、減少莢膜生成：利用異體真皮組隔假體與皮膚接觸，尤其矽膠類假體，減少接觸後，能降低莢膜的生成與減少夾膜厚度。大家需要知道，矽膠類假體本身必然形成莢膜，又莢膜內具備肌肉纖維，久而久之可能會啟動攣縮機轉，也必然形成鈣化。Dr MK Suh研究顯示異體真皮在阻隔假體與皮膚接觸後，能有效降低夾膜厚度。
二：降低假體邊緣感：『一根的感覺 』，是許多患者避之唯恐不及的手術效果，希望挺，又自然。我們就必須要重視假體邊緣感的問題，自體筋膜，異體真皮都是可以採行辦法，鼻樑假體一般長五公分，寬一公分，大面積的軟組織覆蓋，利用異體材料較為方便。經由雕刻後再覆蓋真皮，可以有效降低假體邊緣感 異體真皮為近年來新興植入人體材料，使用產品包含異體真皮片，與異體真皮粉(Megafill）。
張簡醫師於2013年赴韓進修時，便經常使用此類產品，並於2017年親赴韓國京畿道異體真皮工廠參訪與技術交流，取得台灣第一位異體真皮研修證書，並擔任第一至第五屆台灣美佳膚異體真皮隆鼻手術講師，指導台灣醫師如何使用異體真皮。
今天分享韓國醫師做法，提供大家在隆鼻上一個新選擇。
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出處：Micronized Cross-Linked Human Acellular Dermal Matrices: An Effective Scaffold for Collagen Synthesis and Promising Material for Tissue AugmentationTae Hwan Park, Woo Young Choi, Ju Hee Lee, Won Jai LeeTissue Eng Regen Med. 2017 Oct; 14(5): 517–523
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