晶亮瓷到底會不會吸收？綜論晶亮瓷隆鼻在3D電腦斷層下的表現－張簡仕煌醫師隆鼻部落格（痞客邦版）

晶亮瓷隆鼻，曾是數年前國人微整型的注射隆鼻的最愛。由於注射後鼻部立體有型，加上原廠號稱維持兩年，故曾經引起國人一陣熱捧。

張簡醫師與博恩妍醫療團隊，利用先進的3D電腦斷層影像系統面診超過千餘位患者後，可以歸結出晶亮瓷在鼻部的幾個特色。

1. 少量注射，經過數年後，影像上未必會有殘留晶亮瓷存在。

2. 曾經大量注射（尤其一年補好幾次患者），再加之以混合施打其他植入劑如坡尿酸患者，可能形成硬塊而在影像上呈現白色可辨認影像。

3. 近期大量注射，可以顯像明顯。

4. 曾經施打過晶亮瓷未清除完全就接受假體手術患者，殘存結塊機率也會增加。

大量注射的植入劑鼻（filler nose), 最常見寬大部位包含山根眉心處，與鼻樑中段合併鼻背兩側（往往注射鼻背中段時植入劑會往兩側鼻被擴張），部分患者做鼻頭注射也有鼻頭寬大情形，故手術清除範圍一般為一個類似十字型態的大範圍清除。

手術解決方式 ↓↓↓

1. 利用3D 電腦斷層定位，如於成像上明顯結塊患者，手術中小心利用器械與內視鏡定位清除。

2. 未有呈現影像但有長期注射史患者，待張簡醫師術中觀察同時搭配內視鏡系統探查以利清除。

3. 清除鼻部皮層較薄，利用自體真皮或異體真皮搭配假體重塑鼻樑型態，鼻頭則利用自體軟骨搭配筋膜延長與潤飾。

（植入劑鼻亦屬於鼻重修範圍，圖為張簡醫師於2018年三月韓國延世大學發表台灣鼻整形經驗）

晶亮瓷或是小針美容等非波尿酸類的植入劑鼻，考驗著隆鼻醫師清除的技術，也考驗術後修復鼻部皮層過薄的能力，此類移植劑鼻（filler nose)是專屬於亞洲人特有的問題，並不見於歐美白人世界，故鮮少於歐美隆鼻醫學會討論，所以一些崇尚歐美隆鼻手術醫師往往對於filler nose望之卻步，往往以清除容易穿破皮膚或是婉拒手術對待患者。

術前精準判斷，術中如履薄冰與全力以赴，是張簡醫師在移植劑鼻（filler nose)堅定不移的信念與手術原則