★★療程效果會因個人體質而有所差異★★
近來由於過多的患者詢問自體肋軟骨隆鼻手術，簡單先把一些關於肋軟骨隆鼻的應用在此與各位分享...
由於肋軟骨與鼻中隔軟骨是組織學屬於同類型的''透明軟骨''，所以是隆鼻材料中最為天然安全的材料，熟練的手術醫師可以利用不到三公分的傷口取出足夠的肋軟骨進行隆鼻手術，適合的對象包括
1) 多次隆鼻欠缺材料的患者
2) 曾經對假體排斥或感染的患者
3) 嚴重鼻子孿縮的患者
4) 先天鼻部畸形的患者如血管瘤造成鼻部變形或唇裂鼻的患者
5) 嚴重外傷導致鼻中隔斷裂的患者
6) 患者個人意願
取出肋軟骨的同時又帶有大量的筋膜組織，也能一併應用在隆鼻手術之中。
(一般心美眼式自體肋軟骨隆鼻取右邊第七對肋軟骨隆鼻）
每一個心美眼畢業的fellow doctor ，都會經過最後一段艱苦的自體肋軟骨手術訓練才能畢業。這是一個需要耐心與體力的手術，很多的細節環環相扣，包含
1) 取肋軟骨能力
2)患者術後的衛教和肋軟骨隆鼻的處理技巧
3)可能併發症的處理方式
筆者回國後也曾聽過患者敘述部分取肋軟骨隆鼻醫師無法用肋軟骨做出挺拔鼻樑，個人覺得失去取肋軟骨隆鼻的意義，畢竟取肋軟骨是件大事，都要抱持著一次到位的心態在做手術為佳。
隆鼻手術，就是在不完美的路上朝向完美進行，肋軟骨隆鼻的缺點，還是要說一下
取肋骨處的疼痛，是每個取過自體肋軟骨隆鼻患者的必經之路，一般來說患者的反應可以非常兩極，有的患者可能術後第二天或第三天就若無其事的走進門診換藥，有的可能術後需要臥床休息或在兩到三週慢慢緩解。基本上取肋患者前一到兩週動作不宜過大其實都可以慢慢度過初期的不適。
(圖片為心美眼處理應力性彎曲的''多切口張力釋放法'')
肋骨的應力性彎曲，則是肋軟骨比較不完美的地方，也就是肋軟骨在雕好鼻樑後發生自發性的彎曲情形。在比較年輕，尚未鈣化的肋軟骨，較常發生此類情形，解決方式包括
1) 手術中的處理（處理方法有非常多種，心美眼處理法都是製造肋軟骨''多刀口釋放張力法'')
2) 延遲性發生的情形就可能需要重修手術
另外雖然是全部自體最為安全，但仍有少部分患者發生感染情形，一般都能有效控制感染。
最後筆者認為，一旦患者考慮取肋軟骨，手術醫師就要以取足夠的肋軟骨以提供使用，包含鼻頭的支撐，鼻樑的材料，如果取了肋軟骨還發現材料不夠，對患者本身是相當相當可惜的事情！
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